谭中宝医生的科普号

江苏大学附属医院介入放射科成立于1995年，是镇江市成立最早的独立的介入放射学专科，目前的诊疗覆盖面达镇江市及其县级市患者，以及常州、无锡和苏北部分地区的患者。在肿瘤的介入治疗和周围血管疾病的介入诊疗上具有特色。现已成为镇江市介入放射界的领头羊，2009年由介入科主持成立了镇江市成立了镇江市医学会介入放射学分会，这是江苏省第二个城市有这样的专业学术委员会，在江苏省具有一定的知名度。介入放射科拥有一支高素质的医护队伍，有临床经验丰富、应变能力强的医护人员8名，其中主任医师1名，主治医师5名；硕士生导师1人，硕士3人。目前开设了病房（12张床位）和介入放射学门诊，拥有镇江市内最先进的、功能完备的影像导向系统，包括DSA、CT、超声，满足临床诊疗的需求。经过20多年的努力，介入放射科从刚开始的只能开展对2－3种疾病的治疗，发展到了对数十种疾病的诊疗，每年新开展介入技术2-4项，目前已经开展发技术有肿瘤的血管灌注栓塞化疗、经皮射频或微波消融术、冷冻消融、肿瘤放射性粒子植入、针对血管或非血管腔道狭窄梗阻的扩张与支架术、等等。逐步形成我院介入科的特色项目：对肿瘤的精准微创的个体化介入治疗、血栓的介入综合治疗。将“撸起袖子加油干、不断创新、勇于担当”作为科室的团队团结奋进的精神。目前，介入放射科能够并已经开展的诊疗项目由下列方面：1、血管性疾病：主动脉夹层、动脉狭窄和栓塞（如下肢动脉闭塞、颈动脉狭窄等）、血透通道狭窄和阻塞、周围动脉血栓栓塞、周围动静脉畸形、肺动脉血栓栓塞、下肢深静脉血栓形成和栓塞、下肢静脉曲张、糖尿病足、肾血管性高血压2、恶性肿瘤：肝癌、肺癌、肾癌、子宫癌、贲门癌、食道癌、胃癌、胆管癌、大肠癌、恶性阻塞性黄疸、气管恶性狭窄3、出血性疾病：大咯血、消化道出血、鼻出血、盆腔外伤性出血、产后大出血、肝、肾、脾实质脏器外伤性及肿瘤性破裂大出血5、神经系统疾病：颈动脉和椎基底动脉狭窄、颅内动脉瘤或动静脉畸形（AVM）、颈内动脉海绵窦瘘（CCF）、急性期超急性期脑梗塞5、囊肿、脓肿：肝囊肿、肾囊肿、胰腺假囊肿；肝脓肿、腹腔（膈下或肝下）脓肿、脓胸6、良性肿瘤：肝血管瘤、子宫肌瘤7、妇产科疾病：输卵管性不孕症、子宫肌瘤、宫外孕、子宫颈癌 骨科疾病：股骨头缺血坏死、椎间盘突出、椎体病理及外伤性压缩性骨折、椎体血管瘤、脊髓内动静脉畸形、肢体骨或软组织恶性肿瘤8、其它：门静脉高压、脾功能亢进、甲状腺功能亢进。转自（http://www.jdfy.cn/plus/list.php?tid=31 ）

对于子宫肌瘤有月经量增多、贫血、压迫膀胱引起尿路异常的女性患者。子宫肌瘤动脉栓塞可以在萎缩肌瘤的同时保留子宫。介入治疗具有微创，恢复快，疗效显著特点。治疗三天可以出院，不影响工作。避免子宫切除，做完美女人。

肝癌高危人群主要有以下几种情况： 1.感染乙肝或丙肝的人群； 2.非酒精性脂肪肝肝炎； 3.长期饮酒、长期食用黄曲霉素感染的食物，如霉变花生； 4.各种原因肝硬化； 5.有肝癌家族史； 6.年龄大于四十岁男性。 以上人群需注意体检超声和AFP筛查。

根据2019版本指南，TACE经血管内介入治疗（肝动脉造影灌注化疗栓塞）是肝癌最常用的治疗手段。其可用于Ib. IIb IIIa和部分IIIb期患者。TACE治疗主要是经血管向肝内肿瘤血管内注入栓塞药物和化疗药物。在使得肿瘤细胞“饿死”和“杀死”。该方法安全简单，是一项行之有效的方法。具体患者需要具体对待。需要综合评估患者情况，决定治疗方案。总之，介入治疗安全有效，是一项重要的治疗手段。同时肝癌的治疗是一个综合的治疗，可以结合靶向治疗和免疫治疗。具体能否获益需要根据个人病情综合决定。

肝肾囊肿是临床常见疾病，多无症状，当囊肿增大到一定程度可以出现压迫症状，如果受到外力可能会破裂导致疼痛。肝肾囊肿是否需要治疗，治疗方法如何选择。一般来说肝肾囊肿大于5cm需要进行治疗。目前肝肾囊肿最常用的治疗手段为囊内药物注射。首先在超声或者CT引导下采用细针将囊肿内液体出然后注入硬化剂破坏囊肿细胞，达到萎缩囊肿治疗目的。肝肾囊肿药物注射疗效好，副作用少，安全性高，几乎没有损伤，是目前最为常用和简单的治疗方法。肝肾囊肿平时需要注意避免外力撞击。如果囊肿小，平时每年需要做彩超复查。

肝血管瘤为肝内最常见的良性肿瘤，不会恶变为癌。虽然叫瘤，其实他不是肿瘤，只是最开始医生这么称呼，现在一直延续下来。其实它的结构就是畸形杂乱的血管。中年女性好发，多无症状。临床常见于体检彩超中发现。对于彩超提示肝血管瘤怎么办！当体检发现肝血管瘤后，我们需要做一个增强CT或者磁共振进一步明确诊断。那什么样的肝血管瘤需要治疗呢？临床常见于大于5cm或者有症状的患者需要进行治疗。肝血管瘤治疗主要为介入微创治疗，主要采用经动脉介入栓塞法或者局部药物注射的方法。外科手术不做为肝血管瘤的首选治疗手段。日常生活需要注意哪些事项，首先避免肝部受到撞击，减少剧烈运动。多吃高蛋白食物。进食新鲜水果蔬菜。

辐射的影响包括随机效应和非随机效应。 随机效应是指辐射损害随着剂量的增大发生风险增大，损伤程度和辐射剂量不相关，具体出现损伤没有明确剂阈值。 非随机效应是指辐射损害随着剂量增大而增大，超过一定剂量就会出现损伤。

随着影像学的发展以及人们健康意识的提高。CT作为肺部疾病筛查越来越普遍。肺小结节的检出率越来越高。肺小结节根据其形态结构分为磨玻璃结节，混合型结节和实变。发现小结节，大部分都需要密切随访复查。如随访过程中明显增大。则可能为恶性，需要手术切除。